养老服务体系建设督查激励地市典型经验做法介绍（一）——南京市

编者按

党中央、国务院高度重视养老服务工作，党的二十大报告指出“实施积极应对人口老龄化国家战略，发展养老事业和养老产业，优化孤寡老人服务，推动实现全体老年人享有基本养老服务”。近年来，各地在养老服务体系建设方面积极开展多种形式探索，积累了有益经验。2022年6月，国务院办公厅印发《关于对2021年落实有关重大政策措施真抓实干成效明显地方予以督查激励的通报》（国办发〔2022〕21号），对养老兜底保障、发展普惠型养老服务、完善社区居家养老服务网络等工作成效明显的地方予以督查激励。现将有关地市的典型经验做法总结刊发如下，供全国各地市学习借鉴。

围绕四个重点 破解四大难题

全力建设“宁享天年”的典范城市

习近平总书记强调，“有效应对我国人口老龄化，事关国家发展全局，事关亿万百姓福祉”。随着人口老龄化程度日趋加深，养老服务需求不断升级。放眼全国，南京提前十多年进入人口老龄化社会。总体来看，南京市老年人口具有三个方面的显著特点：一是基数大。到2021年底，南京市60岁以上户籍人口达162.86万、占总人口的22.17%，高出全国平均水平3.47个百分点。二是增速快。全市60岁以上户籍老龄人口比例于1986年首次超过10%，2016年达到20.1%，30年间翻番。三是高龄化。到2021年底，南京市户籍人口人均期望寿命已达84.07岁，80岁以上户籍人口25.75万人，占户籍总人口的3.51%。

近年来，南京市深入贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，全面落实党中央、国务院和省委、省政府决策部署，打造全龄友好温度城市，着力破解大城市“养老难”问题，千方百计满足广大老年人的多样化养老服务需求，老年人及其家庭的获得感、幸福感、安全感显著提升。

一、着力构建多元共建机制，解决好“活力足不足”问题

一是政府托底。近1.3万名特困老年人“应养尽养”，1.6万多名失能半失能老年人“按需入住”；80岁以上高龄老年人及失能、半失能“五类老年人”每月可享受2—48小时不等的照护服务；为4.2万余户困难老年人家庭完成适老化改造；发布《南京市基本养老服务指导性目录》，坚持公益属性，提供3大类、23项基本养老服务。二是家庭尽责。将失能、失智老年人家庭成员照护免费培训纳入基本养老服务目录，2021年全年参训老年人家属达3.2万名；向居家重度失能老人照料亲属按照每年15天、每天150元的标准，提供“喘息服务”，已惠及2000多户。三是社会主体。推动养老机构公办民营改革，采取“两无偿一优先”的办法降低养老服务机构运营成本，基本实现社区40%以上用房无偿用于养老服务，有效降低养老服务机构运营成本。四是市场活力。当好“店小二”，全面落实备案制，2020年推动40家养老机构完成消防审验整改；坚持“放水养鱼”，市、区征收的有关行政事业性收费、基础设施配套费对公益性养老机构全免，营利性机构减半，促进养老服务机构发展。在2021年江苏省养老服务高质量发展示范企业评选中，南京4家入选，全省最多。悦心、悦华、银杏树、携才等一批本土连锁机构辐射全国，央企、国资、外资、民间资本纷纷布局南京养老服务市场。五是志愿参与。在全国率先启动市级层面统一的养老服务“时间银行”建设，截至2022年7月，已注册志愿者4.2万人、服务对象6.93万人，服务订单51.69万个，获评江苏省高质量民政事业发展创新成果，积极探索互助性养老服务发展的有效路径。

南京“时间银行”志愿者为老年人提供智能手机辅导服务

二、着力构建精准供给机制，解决好“质量好不好”问题

聚焦关键、精准施策，从四个方面推动养老服务质量整体提升。一是破解关键问题。在全国率先探索并建成家庭养老床位8700多张（相当于80家中等规模养老院），把“机构式”服务送进门。截至目前，南京市已建成社区银发助餐点1282个、社区居家养老服务中心1303个。二是完善标准体系。制定养老服务机构等级评定、老年人能力评估等系列标准，对养老服务机构和老年人进行分级分类管理。建立市、区、街镇、社区四级“养老顾问”体系，近2000名专业养老顾问通过“坐诊”“巡诊”，免费提供养老政策咨询、量身定制养老方案。三是推动医养融合。南京市已建成具备医疗、养老双资质的社区居家综合护理中心124个；养老机构内设医疗机构比例超过90%，其余机构也均与医疗机构签订了医养融合协议；推出失能人员照护保险制度，已惠及2.1万余名老年人，不断满足居家失能、半失能老年人的基本医疗、护理服务需求。四是推进智慧监管。成立南京市养老服务质量指导中心，建设市级养老服务综合信息平台，建立“凡补必评、凡服务必评、凡评必挂钩”的养老服务评估机制，引入第三方进行电话回访、实地核查，实现养老服务全方位“上线”、智能监管全天候“在线”。

南京市养老服务质量指导中心

三、着力构建要素保障机制，解决好“支撑强不强”问题

推动养老服务高质量发展，离不开人、财、物的保障和配套。南京市着重从三个方面加大工作力度：一是狠抓规划落地。按照人均用地不少于0.2平方米的标准编制养老服务设施布局规划，南京市近3年来已规划养老设施210多万平方米；强力推进养老服务设施占用整改，近两年内已收回养老服务设施5万余平方米。二是狠抓人才培养。对从事养老护理的大中专毕业生给予3万—5万元一次性“入职补贴”，工作1年以上的养老从业人员每月给予100—800元“岗位补贴”；市区联动，每年对50%的养老从业人员实施职业技能培训。三是狠抓资金保障。市级财政将养老作为重点民生工作，建立了建设、运营、服务、人才等系列养老专项补贴，平衡兼顾“补供方”“补需方”，市区两级养老服务体系财政每年投入达5亿元。

南京市银发顾问为老年人开展咨询服务

四、着力构建项目联动机制，解决好“普惠度高不高”问题

强化项目引领，大力推进“一老一小”服务政策创新、功能拓展。重点开展了四个方面的工作：一是统筹布局，谋划长远。在全国率先编制《南京市“一老一小”整体解决方案》，受到国家发展改革委的通报表扬（《发展改革情况通报（第81期）》）；建立健全高位协调的“一老一小”工作推进机制，超前储备养老托育服务项目，进一步培育我市经济社会发展新动能。二是紧盯短板，补充供给。深入实施普惠养老专项行动，指导全市各板块完善配套政策和项目手续，近两年来，共争取中央预算内投资3454万元，支持全市12个普惠养老项目建设，新增普惠养老床位1727张，积极破解大城市养老一床难求问题，努力为群众提供质量有保障、价格可承受、方便可及的服务。三是拓展市场，多方参与。鼓励更多机构供给优质服务，引导金融机构为养老服务企业拓宽融资渠道、创新信贷支持方式，引导保险等资金参与建设，组织普惠养老专项再贷款试点任务，支持普惠养老机构更好发展。四是强化监管，提升质量。加强工作监测和服务能力评估，探索开展人口趋势预测和银发产业经济前景展望，落实项目日常管理和实施监管职责，规范做好项目建设程序、项目实施进度、项目资金使用等全流程管理，不断提升服务质量和水平。

南京市点将台社会福利院老年人日常生活护理

经过探索实践，南京养老服务工作已取得阶段性工作成效，获得2021年度国务院真抓实干督查激励，同时还连续5年获得江苏省政府真抓实干通报表扬；《让老人“住得进、住得起、住得好”——江苏南京市提升养老院服务质量探索》入选《贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想攻坚克难案例（社会建设）》，并作为“不忘初心、牢记使命”主题教育辅导教材。

总体来看，南京市养老服务体系建设工作成效体现在四个方面：一是老年人得实惠。基本形成满不足不同人群的多层次养老服务格局，南京市养老服务满意度在国家市场监管总局2019年度全国公共服务质量监测中排名第一。二是市场有活力。社会化养老机构占比超过80%，2022年3个医养康养项目列入全市经济社会发展重大项目计划，总投资超过150亿元。三是保障更强劲。福彩公益金不低于55%的资金用于发展养老服务，全市养老从业人员90后占比达22.24%。2021年12月，全国养老护理职业技能大赛在宁举办，南京2名选手夺得一等奖（一等奖共5名），其中1名获得冠军。四是创新有成效。2019年，全国大城市养老服务工作会议暨全国养老服务推进会议在宁召开，民政部推广南京养老工作经验。家庭养老床位创新模式于2022年2月被民政部、财政部评为居家和社区养老服务改革试点工作优秀案例。

下一步，南京市将继续深入开展“宁享天年”专项行动，加强普惠性、基础性、兜底性养老服务民生保障建设，推动优质公共服务扩大供给、均衡布局，不断满足人民群众高品质生活需求，积极建设人民满意的养老服务高质量发展典范城市。