疾病是自然科学概念，还是社会学概念？

jinshizu.com疾病是自然科学概念，还是社会学概念？disease这个词，从词源学的角度看，是什么意思呢？dis-是表示否定的前缀，ease就是安乐、舒心的意思。那么disease的意思很简单，就是不舒服。换言之，至少从英文来看，当我们最初使用disease这个概念时，人类主观上的不舒服就是disease这个概念的核心含义。这很容易理解。在科技不发达的古代，我们怎么判定一个人是生病了呢？基本上全靠病人主动报告自己不舒服。其实，即便是二十一世纪的今天，绝大多数疾病的确诊都是依靠病人自己感到不舒服之后主动去医院就医，然后我们才知道这人是否生病，生了什么病。是否所有的疾病都伴随着主观上的不适感？如果你永远都感受不到疼痛，这对你来说是不是像中了彩票一样幸运？让我们来看一个比较极端的例子。有一类疾病，叫做先天性无痛无汗症，患儿感受不到疼痛，自己把自jinshizu.com己的手指头咬掉，都不会觉得有什么难受。这种病很罕见，患儿很难活到成年，因为没有疼痛感作为负面刺激的提醒，我们无法完成最基本的趋利避害的生物功能。这种疾病提醒我们，没有主观上的不适感，很可能反而是一种病。从生物学的角度看，疾病就是生物的稳态运转发生异常。这种异常可能是由病原体导致的，也可能是遗传导致，也可能是营养缺乏导致。但是，疾病这个概念所包含的，远远不止于此。我们该如何判断一个生物的稳态运转是否发生了异常呢？如果大家对统计学有所了解，那么就一定会知道，人类的许多特征都满足正态分布。身高、体重、颜值、智商等等。绝大多数人都处于平均值附近，只有少数人在这些维度上特别高或者特别低，而这少数人，我们就称之为异常。但并非所有异常都是疾病，姚明长得异常高，吴彦祖长得异常帅，jinshizu.com莫扎特异常聪明，但这些人都没有病。通常，我们只说那些不利于个体适应社会生活的异常特征才是病。这就将我们引向了一个很难回避的问题。一个人不能适应正常的社会生活，那么究竟是这个人有病，还是整个社会有病？现在就让我举一个例子，同性恋以前被认为是一种性指向疾病。一个人怎么能喜欢相同性别的人呢？这很异常。相同性别的人就算有性行为也无法繁衍后代，在许多文化中，同性恋都被视为疾病。而在很多时候，同性恋者自己也的确感到了不适感。他们从小接受到的教育就认为同性恋是一种病。他们在发现自己是同性恋之后，会有一种负疚感，甚至罪恶感。面对社会的排斥，他们感到孤独，痛苦。这些都是实实在在的不适感，但这种不适感的来源，仅仅是因为社会认为同性恋是一种病。如果哪一天，整个社jinshizu.com会突然认为同性恋不是病，而是一种少见但也正常的现象。同性恋者突然像异性恋者一样被正常对待，那他们的不适感就会突然消失。这么说来，如果同性恋是一种病，那么治病的最好方法，就是不认为它是病。疾病，这个概念从它诞生之初时，也许仅仅是指一种不舒服的状态。但它所内涵的其他意义，却让这个概念承担了越来越多的功能。比如疾病意味着病人需要被治疗，被改正。如果疾病是传染性的，那么病人还要被隔离。这意味着社会文化可以将一些不受欢迎的人定义为病人，从而消灭这些异己者。从另一个方面讲，病人也是需要被照顾的人，可以免除一部分社会责任。那么有些人可能会主动去患上某些疾病，主动去给自己贴上病人的标签，以此获得一些好处。疾病也许最初是一个心理学概念，随着医学的系统发展，疾病这个jinshizu.com概念蕴含了越来越多的自然科学研究成果，它渐渐有了相对客观的鉴定标准。但是别忘了，疾病也将永远是一个社会学概念，因为病人不仅仅是一个生物学意义上不正常的人，病人也是一个社会学意义上不正常的人。看到这个问题，想起之前看的苏珊桑塔格的一本书《疾病的隐喻》。桑塔格的观点是，疾病本身是关于身体的自然现象，可是随社会文化（意识形态）与科技（医疗进步）的时空发展而不断的加诸疾病以隐喻，这诸多的隐喻加之于病患便造成了对其无形的道德谴责与社会压力，将本来的受害者变成了负罪者，让他们蒙受远比疾病本身更大的痛苦。隐喻以某种扭曲的方式让疾病成了社会学范畴的概念。当然没有什么关于人类自身事物的发展和关注不成为社会学概念的。但是桑塔格指出，我们应该如何正视这个自然和社会概念。jinshizu.com不论是文学、医学还是社会学论著，或是由于未开明的蒙昧或是由于创作需要，人类的普遍疾病被隐喻过度阐释并贴上了诸多符号标签的现象，如： 　　结核病：雅致、敏感、忧伤、浪漫、柔弱，是活力过分消耗的疾病。 　　癌症：冷酷、无情、畸形、混乱增长，是能量失控的疾病。 　　梅毒：羞耻、粗俗、渎神、是不正当性关系导致的群体泛滥的疾病。 　　鼠疫：社会混乱、污染、反常的瘟疫。 　　麻风病：社会腐败、道德败坏、邪恶、惩罚性的瘟疫。 如今被看作世界性灾难的艾滋病更是曾经或正在被诸多的隐喻所附贴。 　　 这些隐喻在不同的疾病间传递着，曾经不治之症的传递给当前的不治之症，曾经蔓延流行的传递给当前流行。 　　 曾患癌症并经长期治疗的桑塔格所做的便是将鬼魅般萦绕在疾病之上的那些隐喻影子进行彻底曝光，还疾病以疾病本来的面目。 桑塔格始终是“反对阐释”的，jinshizu.com她说反对阐释为的是“平息想象”，而非激发想象，虽然所有的思考都是阐释，但并不意味着反对阐释就一定不正确，关于疾病本身便是如此。 在疾病这一关于身体的自然现象中，只有消除与抵制隐喻对其造成的不利影响才能还病患予公正。而病患在这诸多隐喻阐释带来的巨大压力下，要学会正视疾病：不论是癌症还是艾滋病，就当它是一种病而已，尽管是一种重病，但也不过是一种病而已。它绝不是上苍降下的一种灾祸，不是老天抛下的一种惩罚，不是羞于启齿的一些东西，它没有“意义”，也不一定是死亡判决。 桑塔格的思考和发出的声音是给（重病）患者及其亲友的安慰书，也是给每一个公民的告解书。 ……………………………………………… 提问者所言的疾病可能是更广泛的包括当下时代所划分的普通病症和疑难重症甚至不治之症，但以发展的眼光来看，它jinshizu.com们都不是绝对的，所以桑塔格的思考也是普适的。好问题，值得一答。答案：都是。疾病的内涵，外延既随着科学认识而变化，也会随社会价值观念而变化。疾病是相对健康而言的。如果不是认识到血压升高，血糖升高会逐步导致严重健康损害，只有及时控制才能逆转，我们不可能把自我感觉良好的人当成重大基础疾病患者。这个是科学发展的结果。患病的人有种种权利和义务，必需有社会认同。比方休息的权利，如果老板不同意呢？群众不同意老板不同意呢？医保完善了，生病该小治该大治，甚至是不是病，不是得问一下医保办呢？据说福利国家兴旺的时候，半个月晒不到太阳心情不明朗，医生可以诊断抑郁，处方公费海边度假。这诊断不对么？所以，疾病实在是科学问题，更是社会价值观问题。疾病不单单是一个自然科学概念。（这个真不是俺jinshizu.com专长的范围啊，怎么邀请俺了。）因为西医是以自然科学的观察、归纳、演绎、试验、总结的方法在进行研究（简单、易行、有依有据，符合逻辑。），所以有很多人误以为疾病就是个自然科学概念。疾病既往在西方科学里的定义是在一定病因作用下自稳调节紊乱而发生地异常生命活动过程，并引发一系列代谢、功能、结构的变化，表现为症状、体征和行为的异常。但这不是个“完美的定义”。新的定义多种多样，覆盖了方方面面。但我们还没有找到“最好的定义”。因为片面了，就像题主的问题阐述。 我个人认为疾病就是机体的平衡被打破，而破坏的平衡会导致部分或全部的机体功能异常。（有点型而上学了）那疾病算不算玄学的概念或者道家的概念？有些人认为疾病是“神”（不管是上帝、耶稣、佛祖还是真主）的惩罚，那算不算是神学的概念？有些人认为疾病就是所谓的“与众不同”，jinshizu.com那就像题主提到的这是个社会学问题？所以疾病不单单是一个自然科学概念，也不单单是个社会学概念。PS：1.异食症患者身体健康？继发性异食者多有原发疾病的其他症状，如蛔虫患者多有腹痛，缺铁性贫血患者多有贫血。原发性异食症患者多有营养不良、维生素缺乏。他们经过治疗，可以减少不适，继续生命。所以他们是病人，得治。2.艾滋病病人免疫系统缺陷出现各种感染、肿瘤导致死亡。这不是个正常的情况，而是异常状态。一个人本可以活到80岁，随着器官的老化而去世。它得了艾滋病，结果因感染、肿瘤在40岁死亡了。而且在死去还需要忍受感染、肿瘤所带来的种种痛苦不适。我想这两者是不同的。3.为什么大多数人的免疫系统缺陷，正常人就是superman？我们的免疫系统保护了我们在这个世界上生存，抵抗各种病原体、防止肿瘤的发生。这是进化的结果，是自然的选择。如果因为免疫缺陷使大多数人因为感染、肿瘤而死亡，我们就会去研究为什么其他免疫正常的人会是老死而不是病死，为什么其寿命较长。然后反过来让免疫缺陷的人拥有抵抗感染、肿瘤的能力与更长的寿命。这难道不是治疗。如果这是治疗，那么免疫缺陷的人是不是“病”了！ 题主你的举例节奏不对啊,无逻辑啊。疾病是自然科学范畴．　是人体生理或心理这一客观事物，的异常．社会学，只能算是外因，至少目前还是这样的．两者交叉比较多的：１）心理学疾病，　及其并发症２）社会习惯带来的生活习惯的疾病３）传染病但是疾病本身仍然是自然科学范畴