智慧医养 乐享健康

果园镇医养结合让镇域内老年人受益，实现健康养老。章帝摄

果园镇卫生院医务人员通过后台可看到下单群众位置、医护需求等信息。梁焕鑫摄

群众通过平台下单，即可享受医疗服务上门。梁焕鑫摄

星沙时报记者杨小娟梁焕鑫

“王爹爹，今天的颈肩腰腿痛中医药治疗服务已做完，我们后天再来。”近日，长沙县果园镇卫生院家庭医生中医康复团队给王检庚做完电针治疗，约定两天后再上门。

今年71岁的王检庚，来自长沙县果园镇杨泗庙社区，是一名被肩颈痛困扰多年的患者，9月中旬得知果园镇卫生院上线了湖南省医养结合智能服务平台，只需在手机APP上下单便可享受医护上门服务，当即下单了颈肩腰腿痛中医康复治疗服务。

“现在互联网服务真的便捷，让群众能享受居家就医！”王爹爹感叹道。

作为国家重点研发计划“医养结合-支持解决方案研究”，2020年4月17日，由湖南省卫生健康委员会、湖南省民政厅、湖南省工业和信息化厅、湖南省老龄工作委员会办公室四部委联合发文，委托中南大学湘雅医院和国家老年疾病临床医学研究中心（湘雅）具体筹资建设湖南省医养结合智能服务平台。3月，由湖南省卫健委老龄健康处指派长沙县果园镇、湘龙街道、长龙街道等镇（街）开展平台试点，经过不断探索实践，智慧医养服务工作推进顺利。截至目前，果园镇卫生院完成了平台注册800余人，各类服务417单，服务人次1917人。

智慧平台打通医养“最后一米”

当前，长沙县常住人口中60周岁以上的老年人共有18.36万，占13.36%，65岁以上的老人13.31万，占9.68%。全县老年人口呈现大基数、快增速、高龄化、空巢化发展趋势，老年人医疗和养老的需求日益增加。

“老年人医养结合的难题在于，一方面，由于高龄、独居、空巢、再加上失能，老年人对医疗服务的需求大，依赖性强；另一方面，即使医疗服务在眼前，行动不便的老年人仍然无法触及。”长沙县卫生健康局相关负责人说。

那么如何建立老年人与医疗服务的连接，打通医养“最后一米”？

据悉，湖南省智慧医养结合智能服务平台具备“系统+服务+老人+终端”全方位智慧养老服务模式，基于用户端、医生端、老龄评估三个APP端口，打通医生和老年人之间的空间距离，让医患面对面的沟通和交流。可通过“医生咨询”“护理上门”“健康管理与评估”“健康资讯”等模块，随时享受智能医护服务。

此外，考虑到老年人看病就医全流程中存在认知、交互、场景化服务等困难，湖南省智慧医养结合智能服务平台采取适合老年人的移动端和电视平台，使用的大图标、高对比的医养服务老人端APP，同时支持语音输入、语音搜索，并让老人端和子女使用的家庭端APP形成联动，让老人子女协助输入老年人相关医疗健康档案并共享。

由此同时，在湖南省智慧医养服务试点县工作探索过程中，长沙县将尝试发动志愿者为老人们提供全程无间断的健康管理服务，随时关注老人的健康状态，帮助老年人更便捷地接受健康照护服务。

此外，平台配备老年人摔倒报警系统，长沙县不断编制完善老年人常见疾病的规范化宣传手册等，让老年人知晓、接受并乐于使用智慧医养服务。

果园模式智慧医养试点显成效

2019年，果园镇卫生院“嵌入”敬老院，建立了湖南省长沙县果园镇慢病康复与医养融合服务中心，让老年人不用出门即可完成抽血、化验等一站式服务，同时，为老人进行饮食起居等健康生活方式的指导，促进老年人形成健康的生活方式。

“过去，果园镇只有一家养老机构，供养了100余名三无低保以及贫困老人，老人缺乏专业、及时的医疗保障，护理护工费用也是不小的开支。”果园镇卫生院相关负责人表示，“两院一体”的创新举措打破了卫健和民政服务的边界，形成了医疗和养老有机结合的健康养老模式，为“5G智慧健康养老”模式的实现奠定了基础。

李剑忠是果园镇杨泗庙社区的居民，2020年8月因腰椎椎管狭窄进行手术，术后效果不佳，腰部仍旧疼痛，行动缓慢，影响日常生活。听说果园镇卫生院开展了智慧医养项目，就通过APP预约了康复治疗服务。接单后，卫生院后台及时派单，安排专业医师开展上门服务。

“我们预约了5次针疗，还有3次药包、2次拔火罐，优惠还蛮多。医护人员直接到家里来，就不需要我们想事情了。”李剑忠的妻子笑着说。

经过几次治疗，李剑忠的腰部不适症状得到较大缓解。

据统计，果园镇卫生院通过湖南省医养结合智能服务平台，上线8组“互联网+家医团队个性化服务”共16个服务包、24项“互联网+护理”服务，4类“互联网+家庭病床”服务包，服务内容贯穿诊前、诊中、诊后健康管理全流程，为目标人群提供检查检验、护理、康复、公卫随访、生活照料及居家养老与医疗服务。

目前果园镇已有数百名老人自费购买各种医养服务包，每天护理、康复等单项服务下单约有十余项。果园镇卫生院已形成了“湘雅医院-市级医院-县级医院-乡镇卫生院”多级联动、用户线上下单、医护线下服务（如居家护理、康复、核酸检测等）、覆盖“宣教-保健-诊疗-康复-照护”的智慧医养全流程服务模式。

果园医养结合模式被湖南省卫健委老龄健康处写进了2021年的工作要点，被作为农村医养结合的典范在全省进行推广。

接下来，果园镇卫生院还将继续依托湖南省医养结合智能服务平台，深化医养服务，依托医联体优势，打通上下转诊绿色通道，不断深化分级诊疗、落实家庭医生签约服务，继续探索长沙县医养结合服务模式。

争创示范典型打造智慧医养新高地

2021年9月30日，湖南省卫生健康委员会、湖南省中医药管理局授予长沙县成为湖南省智慧医养服务试点县。长沙县将以此为契机，先行先试，通过“点单式”医疗服务新模式，不断优化上门居家医疗服务流程，逐步建立全方位、全生命周期优质高效医疗服务体系，落实分级诊疗制度，为居民提供便捷、安全、优质、连续的居家医疗护理服务。

目前，“5G智慧健康养老”模式还在不断推广，长沙县将继续坚持满足老年人需求和解决人口老龄化问题上，坚持“政府主导、部门联动、社会参与、城乡统筹、示范先行、全面推进”的原则，依托平台，创新智慧医养结合机制，建立紧密合作医养结合联合体，不断提升老年医疗服务和健康管理水平，真正实现“老有所养、病有所依、老有所乐、老有所享”。