人老了容易得血液病？“多病共存”怎么办？求解中老年人健康新策

　　最新数据显示，截至2021年底，我国60岁及以上老年人口达2.67亿，预计2035年左右，我国60岁及以上老年人口将突破4亿。老龄化滚滚而来，老龄相关疾病尤其是新解决方案引发巨大关注。

　　血液系统第二大常见肿瘤，高龄是重要危险因素

　　随着中国老龄化程度不断加深和诊疗水平不断提升，一些血液肿瘤越来越被大众所知悉，比如高发于老年人的多发性骨髓瘤。南方医科大学南方医院血液科主任刘启发教授表示，多发性骨髓瘤约占血液系统恶性肿瘤的13%，已成为血液系统第二大常见的恶性肿瘤。高龄是多发性骨髓瘤的重要危险因素，60岁以上人群发病率和死亡率明显更高。

　　中国骨髓瘤患者的生存状况如何？本届进博会上，中国首部《多发性骨髓瘤患者生存质量调查报告》预调研结果发布。中国医学科学院血液病医院血液学研究所邱录贵教授在解读时表示：“多发性骨髓瘤给患者的身心健康带来巨大打击，超30%患者表示疾病严重影响工作和生活，超60%患者表示有心理状况不佳。近50%的患者表示当前治疗无法满足对整体治疗效果和生存获益方面的要求，对新治疗方式报以巨大期待——47%期待新药副作用小，55%期待延长生存。”

　　今年进博会期间，赛诺菲多发性骨髓瘤领域的重磅产品——新一代CD38单抗Sarclisa再度亮相。这是全新一代CD38单克隆抗体药物，于2020年先后在美国、欧盟和日本获批上市。为让中国患者用上全球前沿的创新药物，国家出台了一系列利于医药创新发展的政策，赛诺菲也在积极尝试先行先试手段，以期最大化缩短全球创新产品进入中国的时间，让患者拥有多元治疗选择。

　　骨髓瘤之家创始人顾洪飞表示：“保障是患者最关心的话题之一，本次预调研结果也显示，患者平均每月需承担医疗支出较高，只有少数患者表示可以长期承担这一成本。同时，在医疗政策等重要信息获取上存在壁垒，例如在海南博鳌、大湾区、天津等地的创新药享受先行先试的政策，多数患者表示不知情。肿瘤药都是救命药，我本身曾经也是一名肿瘤患者，非常希望真正能达到临床治愈或长期缓解的药品能获得保障，及患者之所急。”

　　老龄“多病共存”常见，主动预防意识重要

　　身体的老龄，带来的不仅仅是一种疾病的高发。本次进博会上，“共筑免疫屏障，助力健康老龄化发展”媒体圆桌会在葛兰素史克中国（GSK）展台举行，与会专家均谈到，随着我国进入中度老龄化社会，如何加强中老年人主动健康意识，共筑免疫屏障，助力健康老龄化发展尤为重要。

　　松江区疾病预防控制中心免疫规划科陆红梅科长表示：“如今中老年人‘多病共存’的情况较常见，加大了疾病管理和预防难度。在推进老年医疗卫生服务体系建设和推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭的同时，要加强中老年人群疾病认知，提高中老年人的预防意识。”

　　随着年龄增长，人体免疫力逐渐下降，对疾病的抵抗力普遍降低，罹患感染性疾病的风险显著增加，而一旦感染，往往病情较严重。带状疱疹作为中老年常见感染性皮肤病之一，年龄是其最重要的危险因素，50 岁以上为易发人群，且年龄越大越容易患病。此外，慢性病患者离带状疱疹更近，相比于一般人，糖尿病、慢性肾病、心血管疾病、慢性阻塞性肺病、类风湿关节炎的患者发生带状疱疹疾病的风险增加。“伴有慢性病的中老年人容易遭受感染性疾病的侵扰，影响患者生活质量和基础疾病的控制和治疗。以带状疱疹为例，糖尿病患者得带状疱疹后，可导致血糖控制更困难，且伴有基础疾病的患者发生带状疱疹后神经痛的风险高于健康人群。因此，中老年人积极主动预防感染性疾病至关重要。”仁济医院全科医学科主任方宁远教授强调。

　　GSK在佐剂系统的开发创新上拥有丰富经验，研发出若干款具有代表性的疫苗产品，其中包括含有AS01B佐剂系统的重组带状疱疹疫苗欣安立适。葛兰素史克疫苗医学事务部副总裁唐海文博士表示，创新佐剂系统的应用可进一步增强疫苗免疫应答，尤其是对老年人和免疫功能低下等特定人群，产生特异性免疫应答水平更高，持续时间更持久。

　　“新药+新管理方案”助推健康老龄化

　　本次进博会上，首次参展的安进展示其在心血管与骨健康疾病领域的前沿创新疗法。针对中国人口老龄化和慢性疾病防治的现状，安进重点展示了心血管和骨健康领域的两款重磅创新产品——瑞百安与普罗力。

　　在中国，心血管疾病患者数量高达3.3亿，每年约有240万人死于动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）。2018年，安进便将瑞百安（依洛尤单抗）引入中国市场，该药物通过有效降低动脉粥样硬化性心血管疾病患者低密度脂蛋白胆固醇水平，从而降低心肌梗死、卒中及冠脉血运重建风险。作为国内首款获批上市的PCSK9抑制剂，瑞百安已在华获批3项适应症，均被纳入2021年国家医保药品目录。

　　骨质疏松症是一种与衰老有关的骨骼疾病。据估计，中国约有8000万骨质疏松症患者，绝经后女性占9成，高达7000万人。安进为中国患者带来了普罗力，这是中国目前首个且唯一获批用于治疗骨质疏松症的全人源RANKL抑制剂，可显著降低绝经后妇女椎体、非椎体和髋部骨折的风险。普罗力曾荣获全球制药与生物医疗行业至高荣誉“盖伦奖”，现已纳入2020年国家医保药品目录。最新消息显示，安进已提交普罗力用于治疗男性骨质疏松症的上市许可申请，将拓展现有产品的新适应症。

　　预防为先！在引入新药同时，安进支持开展促进健康老龄化的国家级研究项目，启动心血管疾病高危患者一体化管理体系城市试点方案，为加强老年妇女对骨质疏松症的预防认知，支持中国妇女发展基金会启动“乐骨行动·女性骨骼健康宣教项目”等，与多方合力助推“健康老龄化”。