老年性白内障有哪些类型

admin 2022-06-06 阅读:458 评论:0
凡因各种因素,如外伤、代谢异常、辐射、中毒、老化、遗传、免疫、局部营养障碍等,引起晶体囊膜破坏或使其渗透性增加,失去屏障作用或导致晶状体代谢紊乱,其主要成分晶状体蛋白发生变性形成混浊,均可称为白内障。按病因、发病年龄、晶体混浊形态、部位、程...

凡因各种因素,如外伤、代谢异常、辐射、中毒、老化、遗传、免疫、局部营养障碍等,引起晶体囊膜破坏或使其渗透性增加,失去屏障作用或导致晶状体代谢紊乱,其主要成分晶状体蛋白发生变性形成混浊,均可称为白内障。

按病因、发病年龄、晶体混浊形态、部位、程度等可分为先天性、老年性、外伤性、药物及中毒性、代谢性、并发性、后发性及辐射性等。其中,老年性白内障是最多见的白内障类型,多见于40岁以上的中老年人,随年龄增长发病率升高。认为与老年代谢缓慢,晶状体老化退行性变有关。年龄、职业、性别、紫外线、糖尿病、高血压、营养状况等均是老年性白内障的危险因素。

根据裂隙灯检查所见晶状体开始混浊的位置,老年性白内障可分为三类:皮质性、核型、后囊下性。

1、皮质性白内障:以晶体皮质灰白色混浊为主要特征,可分为四期。

初发期:首先晶状体周边皮质部变混浊,然后逐渐向中心发展。此时在小瞳孔下不易察觉,散瞳后,用电光斜照,即可见灰白色的车轮状混浊。视力略有减退,但眼底仍可窥见。

未成熟期:晶状体大部分混浊,但仍有透明区。瞳孔区出现灰白色。手电斜照时,可见虹膜阴影落在晶状体较深的混浊上,呈现出一新月形阴影。此时患者视力明显下降,或仅见指数,眼底不能窥清。由于晶状体膨胀,前房变浅,有时可诱发继发性青光眼。

成熟期:晶状体完全混浊。斜照无虹膜投影。肿胀消退,前房恢复正常,视力明显下降,只能辨别手动,或仅存光感。此期适宜于手术治疗。

过熟期:晶状体皮质溶解液化,呈乳 白色。核下沉,里褐色。由于囊膜脆弱,有时会在剧烈振动下破裂,使核进入前房或玻璃体内。此时应及时手术,否则有可能永远失明。

2、核性白内障:晶体混浊多从胚胎核开始,逐渐扩展至成人核,早期呈黄色,随着混浊加重,色泽渐加深如深黄色,深棕黄色。核的密度增大,屈光指数增加,病人常诉说老视减轻或近视增加。早期周边部皮质仍为透明,因此,在黑暗处瞳孔散大视力增进,而在强光下瞳孔缩小视力反而减退。故一般不等待皮质完全混浊即行手术。

3、后囊下白内障:在晶体后极部囊下的皮质浅层出现金黄色或白色颗粒,其中夹杂着小空泡,整个晶体混浊区呈盘状,常与皮质及核混浊同时存在,因混浊位于视轴区,早期即影响视力。

我们人的年纪一旦比较大的时候,身体的各个组织往往有偶不同程度的劳损。眼睛的细胞其实也是一样的道理,容易有白内障和视力老化问题。由于目前还不能有效地预防白内障的发生,但是减少引起白内障的危险因素可以减少其发生。jinshizu.com

有屈光改变者,应到医院检查,配戴合适的眼镜。并定期到医院行裂隙灯显微镜检查,观察白内障发展情况。若出现眼睛疼痛、发红、看灯光有彩色光环等症状,应及时到医院检查治疗。

平时在阅读、写字和看电视时,应每隔1小时让眼睛休息休息,做一做眼保健操,或到户外活动几分钟。生活起居要规律,注意劳逸结合,保证睡眠充足,适当锻炼身体。饮食上多吃富含维生素a的食物,比如胡萝卜,蔬菜,水果,动物的肝脏,牛奶等。遇到不顺心的事或烦恼的家庭琐事要注意控制情绪,正确对待,保持愉快的心情。

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