世界家庭医生日建立良性医防融合机制，共筑中老年健康管理新格局

从左往右依次为：叶静雪、倪娟、曾庆秋、杨梅

封面新闻记者 曾亚

5月19日是第12个世界家庭医生日，主题是与家医相约、和健康相伴。加强基层卫生服务建设，助力健康老龄化为主题的圆桌访谈在武侯区玉林社区卫生服务中心举行。该中心主任曾庆秋、副主任叶静雪、双流区东升社区卫生服务中心主任倪娟、武侯区晋阳社区卫生服务中心主任杨梅齐聚一堂，为中老年人健康管理，建立良性的医防融合机制、提升基层公共卫生服务能力、打造标杆性社区医院等话题展开深度剖析。

健康守门人护佑中老年健康管理

基层医疗卫生机构在健康老龄化的重担中扮演着至关重要的角色。国家卫健委等部门印发的《十四五健康老龄化规划》提出，要强化中老年健康教育、预防为先，提高基本公共卫生服务促进老年人健康的能力。武侯区玉林社区卫生服务中心副主任叶静雪在主持本次圆桌访谈时表示，随着我国老龄化社会的持续加剧，老年人健康问题已经成为我国经济社会亟需面对的重要问题。而社区卫生服务中心作为‘健康守门人’，在加强居民健康管理，尤其是中老年健康管理方面起着不可或缺的重要作用。

数据显示，2019年我国超过1.8亿老年人患有慢性病，且患有一种及以上慢性病老人的比例达75%，带病生存很普遍。除了慢性病，由于中老年人群免疫力随着年龄增长而下降，罹患感染性疾病的风险也显著增加。以带状疱疹为例，带状疱疹是中老年人群易患的感染性疾病之一，高发于50岁及以上人群，慢性病人群离带状疱疹更近。

健康教育前移，才能提高老年人自我健康管理意识

我们社区卫生服务中心的工作就是要做好基本医疗，公共卫生和基本医疗两头并重、医防融合。我们为重点人群尤其是老年人提供以需求为导向的全方位关怀，协调资源解决常见病、多发病，创造条件让辖区的居民的健康问题在家门口就能得到解决，同时提供主动的健康管理。 武侯区晋阳社区卫生服务中心杨梅主任表示。

晋阳辖区的居民老龄化程度非常严重。我们中心在发展初期就以老年人体检为切入点，满足老年人各方面的需求，提供相关疾病诊疗，比如高血压、糖尿病等慢性病和眼视力、口腔等专科性疾病，开展全科、康复科等相关科室建设。在疾病预防方面，我们的目的也非常明确，就是要提高老年人的自我健康管理能力和意识，助力健康教育前移。

今年迎来了第12个世界家庭医生日。当前,家庭医生签约服务也越来越受到居民的关注与欢迎。作为双流区服务人口数量最多的基层医疗机构，双流区东升社区卫生服务中心为居民提供了特色家庭医生签约服务包。中心提供了家医签约服务与个性化服务包，在中心不断完善服务体系的坚持下，居民参与率与签约率屡创新高。双流区东升社区卫生服务中心倪娟主任表示，为了将优质的基本医疗工作和完善的公共卫生服务带到居民身边，中心转变了卫生服务理念，主动与居民沟通了解健康需求，关爱居民生活、积极宣传健康理念。另一方面，中心不断升级完善科室设置、全方位满足居民的医疗健康需求。此外，我们还通过持续引进更为齐全的硬件设施，如建立综合性住院病区，最终真正让居民选择社区、沉在社区。jinshizu.com

医防融合，要医也要防

我们中心为居民提供的是整合型特色的医疗卫生服务，包括全科医生对常见病、多发病的诊治、以全科医生为核心的家庭医生团队服务、疾病预防教育、临终关怀等等。 曾庆秋指出，由于大多数老年人是处于‘多病共患’的状态，因此在推进健康管理的过程中，除了对已发疾病尽早地诊断与治疗，落实‘未病先防’也尤为重要。国家卫健委办公厅老龄健康司《老年失能预防核心信息》明确建议老年人定期注射肺炎球菌疫苗和带状疱疹疫苗以及接种流感疫苗。要贯彻落实‘预防为主、医防结合’这一核心理念，才能真正做到提高全民健康水平。

2020年发布的国家卫生健康委员会《关于全面推进社区医院建设工作的通知》中强调了社区医院防治结合的功能定位，特别指出要做好居民的健康教育，切实提升对辖区居民的健康管理水平。通过加强疾病科普与健康教育，为中老年人群建立早认识，早预防，早健康的疾病预防观念，加之社区卫生服务中心的分级诊疗职能助力，定能推动成人疫苗的知晓率与接种率，让社区居民享受到综合、全面、精细、便捷的健康管理医疗服务，从而实现小病在社区，大病进医院的理想目标，守护区域百姓健康、助力健康老龄化。