■陈颖
本月15日至21日是全国肿瘤防治宣传周。前列腺癌是男性泌尿生殖系统中最常见的恶性肿瘤，发病率高于肾癌、膀胱癌等癌种。按世界卫生组织（WHO）2020年GLOBOCAN统计，在世界范围内，前列腺癌发病率在男性所有恶性肿瘤中位居第2位，仅次于肺癌。我国近年来发病率呈现快速增长趋势，特别是大城市中的中老年男性。市第三中心医院泌尿科主任陈方敏提醒50岁以上男性，每年体检应抽血化验前列腺特性抗原PSA，当PSA水平升高就一定要重视，需要进一步排查前列腺癌。
陈方敏说，前列腺是男性一个重要的生殖器官，它位于膀胱下方，正常前列腺大小与板栗相仿，前列腺后方与直肠相邻，直肠指检可触及前列腺。年轻时前列腺的功能是产生前列腺液，是精液的重要组成部分，对生育有着非常重要的作用。前列腺癌发病率与年龄密切相关，随着年龄增长，50岁以上患者发病率明显增加。我国新诊断前列腺癌患者中位年龄为72岁，高峰年龄为75岁至79岁。随着我国人均寿命的延长，前列腺癌发病率仍将逐渐增加。前列腺癌早期没有任何症状，这意味着没有明确的症状能提示该病。大部分情况下，那些能感受到的症状是由良性前列腺增生或感染引起的。80%左右早期的前列腺癌患者通过抽血化验前列腺的特性抗原（PSA）指标一般能发现。前列腺癌的早期诊断有一定流程和规范性，当PSA水平升高就需要接受医生的建议接受直肠指检、B超、核磁、PETCT等进一步检查，一般情况下最后还需要进行前列腺穿刺活检明确诊断。
一旦确诊前列腺癌，医生会根据肿瘤特征、患者身体情况、年龄、患者个人意见及价值观来进行相应的治疗，包括根治性前列腺切除术、内分泌治疗、放疗、化疗、免疫治疗、基因精准治疗等多种治疗方案。目前，各种国内外指南建议有手术机会的患者尽早接受根治性前列腺切除术。前列腺癌根治术后最主要的并发症是尿失禁，对患者的日常生活会造成严重的影响。应用达芬奇手术机器人操作的前列腺癌根治手术已经大大降低该并发症的发生率。 （据《天津日报》）
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