● 老年性痴呆新药上市！是否真能攻克痴呆？ ● 三类人最易患老年性痴呆！ ● 三招教你预防老年性痴呆！
老年性痴呆新药上市！是否真能攻克痴呆？
最近医疗界发布了一个重磅的消息，可以延缓老年性痴呆病情进展的药物首次获批上市，老年性痴呆终于有了治愈的希望！
这个药物真的这么神奇吗?它真的是人们攻克老年性痴呆的希望吗？
上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科主任医师 徐群
新药Aducanumab是通过干预减少大脑内的β淀粉样蛋白来干预老年性痴呆的进程的，这个药物是近20年来在老年性痴呆治疗领域内的一个重大突破。
β淀粉样蛋白是导致老年性痴呆的主要元凶之一！一旦大脑出现β淀粉样蛋白的沉积，它就会缠绕甚至包裹神经元，引起各种免疫炎症反应和神经毒性，慢慢的这些神经元就会死亡。随着β淀粉样蛋白沉淀的逐渐增多，神经元死亡的就越来越多，渐渐地就出现了老年性痴呆的症状。
当确诊老年性痴呆时，大脑内的神经元，已经出现了大面积的坏死，这时候在进行干预治疗为时已晚。
所以更早地发现老年性痴呆的风险，提前预防极为关键。
三类人容易出现老年性痴呆！
β淀粉样蛋白的沉积是老年性痴呆的罪魁祸首，它可能缓慢发展10-20年，最终导致老年性痴呆的发生。有三类人更容易出现β淀粉样蛋白的沉积！
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APOE4高血脂人群
这类血脂异常人群，清除大脑内β淀粉样蛋白的能力下降，从而提高了老年性痴呆发病的风险。
Emma：
Emma检索到，携带APOE4基因型的高血脂人群，有将近一半的人会在76岁左右患上老年性痴呆！
哪些血脂变化说明属于这类更危险的高血脂呢？如果您的血脂指标有以下两个特点，需要警惕了：
1.低密度脂蛋白偏高
2.甘油三酯不一定高
上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科主任医师 徐群
如果是一个饮食相对健康的人，在体检时发现自己的低密度脂蛋白偏高，高密度脂蛋白又偏低的话，建议做一个APOE4的基因检测，检查自己是否存在这个可能未来造成老年性痴呆的危险因素。
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H型高血压人群
75%的高血压的人属于H型高血压！这类高血压类型的患者，存在同型半胱氨酸过高的隐患。
同型半胱氨酸会随着血液进入大脑，作用在神经元上，就会增加β-淀粉样肽的生成，让大脑中沉积更多的β淀粉样蛋白。此时，神经元受到β淀粉样蛋白的伤害，想要进行修复，但是因为同型半胱氨酸的介入，DNA的修复被抑制。而且在同型半胱氨酸的作用下，神经元对于β淀粉样蛋白的毒性更加敏感，死亡速度更快！
上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科主任医师 徐群
同型半胱氨酸的增高其实是由于人体内缺乏叶酸和维生素B12导致的，所以适当的补充叶酸和维生素B12，也可以间接的起到预防老年性痴呆的作用。
生活中哪些食物叶酸含量高呢？
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高血糖人群
糖尿病大大增加了患老年性痴呆的风险，甚至有老年性痴呆是脑内的“三型糖尿病”的说法。
通过PET影像对比可以看出，老年性痴呆患者大脑中的糖代谢显著减少，这种代谢的异常会妨碍大脑清除β淀粉样蛋白，从而导致老年性痴呆的发生。
Emma：
研究显示，糖尿病患者发生老年性痴呆的风险是正常人的2倍左右，有研究认为70%的二型糖尿病患者会最终发展为老年性痴呆。
三招教你预防老年性痴呆！
上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科主任医师 徐群
想要预防老年性痴呆，一定要记住九个字：要腿好、要吃好、要睡好！
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要腿好
一项发表在《美国老年医学协会期刊》的研究，对一组轻度认知功能障碍的老年患者，进行了抗阻力运动试验！研究者要求老年患者进行每周三次，为期6个月的抗阻力运动。结果将近47%的参与者达到了正常的认知评分，并且这种认知状况保持了18个月的时间。专家认为，增强腿部力量可以有效地改善认知表现！
上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科主任医师 徐群
腿部的运动可能通过肌肉的挤压等让心脏的回血量增加，这样脑部的血液可以得到保障。所以除了平日里多做手部训练锻炼大脑以外，也不要忘记做腿部的抗阻力训练！
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要吃好
饮食也对预防老年性痴呆有巨大的帮助。
上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科主任医师 徐群
我推荐大家尝试地中海饮食。地中海饮食有四大特征：
1. 多水果蔬菜
2. 吃升糖指数低的淀粉类食物
3. 多吃鱼、少吃红肉
4. 做饭用橄榄油菜籽油。
做到地中海饮食的这四点，就可以有效预防老年性痴呆。
Emma：
有研究认为，喝茶可以有效预防老年性痴呆，研究人员用高剂量儿茶素等配合饮食，三个月时间，老年性痴呆模型小鼠的空间认知能力得到一定的恢复。还有研究认为，喝黑咖啡也有辅助预防老年性痴呆的功效。
黑咖啡、茶中都富含抗氧化物质，有辅助预防老年性痴呆的作用！
上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科主任医师 徐群
还有一种食物的抗氧化功能更强，就是咖喱！咖喱中富含姜黄素，而姜黄素具有抗氧化和抗炎症特性，有保护大脑的功效。
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要睡好
还有研究发现，睡眠的缺乏会导致老年性痴呆的发生！
上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科主任医师 徐群
人在睡觉的时候，身体各个器官都在被修复。大脑也在被修复。白天大脑中沉积的β淀粉样蛋白，会在晚上睡眠的时候被脑脊液清除，如果长期睡眠不足，大脑中的“垃圾”无法被清除，就可以导致β淀粉样蛋白的沉积。建议大家保证每天的睡眠不要低于4小时，也最好不要超过10个小时。
睡眠的质量、节律对预防老年性痴呆也有重要的影响。有研究显示，总在下午困倦的老人存在老年性痴呆的可能性更大。
上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科主任医师 徐群
如果下午总是容易困倦，就可能说明晚上的睡眠质量不够高；如果又总是睡下午觉，打乱了自己的生理节律，那就更加影响睡眠了。所以建议下午容易困倦的人群多注意自己的睡眠质量，并且尽量不要睡下午觉。
有研究显示，睡觉打呼噜的人到老年得老年性痴呆的风险也会增加！这是因为很多打呼噜的人都有睡眠呼吸暂停的现象，导致大脑的缺氧。大脑一旦缺氧，那么势必影响大脑的健康状态。
上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科主任医师 徐群
所以也推荐有睡眠障碍的人群，可以适当地吃一些安眠药，治疗自己睡觉打呼噜的现象，这样可以辅助预防老年性痴呆的发生。
编辑：Emma、秋果
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